附3.2阵发性偏侧头痛(备选标准)
备选标准:
A.至少20次发作符合B-E标准
B.重度单侧眼眶、眶上和/或颞部疼痛,持续时间为2-30分钟
C.头痛发作时至少符合下列2项中的1项:
- 至少伴随以下症状或体征(和头痛同侧)中的1项:
a) 结膜充血和/或流泪
b) 鼻充血和/或流涕
c) 眼睑水肿
d) 前额和面部出汗
e) 前额和面部发红
f) 耳部胀满感
g) 瞳孔缩小和/或上睑下垂 - 不安或躁动
D.发作期超过一半的时间头痛发作频率至少为5次/天1
E.对吲哚美辛绝对有效2
F. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
注释:
1. 3.2阵发性偏侧头痛的病程中,部分(不到一半)的头痛发作发作频率可能更不频繁。 ↩
2. 成年人口服吲哚美辛的起始剂量至少为150mg/天,如有必要可增加至225mg/天。吲哚美辛的注射剂量为100-200mg。通常采用较小剂量进行维持治疗。 ↩
评注:
在C1标准中,是否纳入(e)和(f)项仍存在争议。工作组的专家认为纳入这些标准后能提高诊断的敏感性,同时不会严重影响诊断的特异性。但诊断标准的这一变化并未得到正式研究结果的支持。