附3.4 持续性偏侧头痛(备选标准)

备选标准:

A. 符合B-D的单侧头痛

B. 头痛时间超过3个月,且头痛程度呈中度或重度加重

C. 至少符合下列2项中的1项:

  1. 至少出现下列各项症状或体征(和头痛同侧)中的1项:
    a) 结膜充血和/或流泪
    b) 鼻塞和/或流涕
    c) 眼睑水肿
    d) 前额和面部出汗
    e) 前额和面部潮红
    f) 耳部胀满感
    g) 瞳孔缩小和/或眼睑下垂
    1. 烦躁不安或躁动,或活动可加重头痛

D. 治疗量的吲哚美辛有特效1

E. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。

注释:

1. 成年人口服吲哚美辛的起始剂量至少为150mg/天,如有必要可增加至225mg/天。吲哚美辛的注射剂量为100-200mg。通常采用较小剂量进行维持治疗。

评注:

在C1标准中,是否纳入(e)和(f)项仍存在争议。工作组的专家认为纳入这些标准后能提高诊断的敏感性,同时不会严重影响诊断的特异性。但诊断标准的这一变化并未得到正式研究结果的支持。

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