附4.11头皮闪痛

描述：

短暂的阵发性的尖锐头痛，患者常描述头痛呈线性或之字形的轨迹出现在一侧头皮上。

诊断标准：

A. 反复发作针刺样头痛持续1~10秒，符合标准B

B. 沿偏侧头部呈线形或之字形移动的疼痛，起始和终止于不同的神经分布区

C. 不能用ICHD-3的其他诊断更好地解释

评注：

需通过病史、体格检查及必要的辅助检查来排除结构性病变。

附4.11头皮闪痛的患者描述他们的头痛轨迹是在头皮的两点之间，并在数秒钟内从起始点移动到终点。这种动态的疼痛轨迹变化是头皮闪痛患者区别于其他颅顶疼痛和神经痛的独特属性。每个患者疼痛的起始点和终点是不变的。疼痛方向通常是前向的，但是也可能是向后放射性的。前向的疼痛通常开始于后半颅，然后向前到达同侧的鼻或眼。后向的疼痛通常开始于眼眶或额部，然后向后到达同侧的枕部。疼痛结束时可能会出现同侧的自主神经症状，如流泪、流涕、结膜充血等。大多数疼痛是自发的，但是仍然有些疼痛可因触摸疼痛起始点而引发发作。虽然有些患者的头痛可以在双侧间转换，但所有患者的头痛是都是单侧的。

在头痛发作的后期，可能会出现同侧的自主神经症状，比如流泪、结膜充血和/或鼻塞等。

尽管大部分头痛发作都是自发的，但是头痛偶尔会因触摸疼痛的起始点而被激发。疼痛的起始点在发作间期可能维持着敏感的状态。