1.2.4 视网膜型偏头痛

描述：

反复发作的单眼视觉障碍，包括闪光、暗点或黑矇，伴随符合偏头痛特征的头痛。

诊断标准：

A. 头痛发作同时符合1.2 有先兆偏头痛诊断和标准B

B. 先兆同时具备以下两个特点：

1. 发作期出现完全可逆的单眼阳性或阴性视觉症状（如闪光、暗点或黑矇），且至少以下1项或2项检查结果证实：
   a. 临床视野检查
   b. 自画单眼视野存在缺损（得到充分指导）
2. 至少符合下列3项中的2项：
   a. 先兆逐渐发生至少有5分钟
   b. 先兆持续5-60分钟
   c. 伴随先兆或先兆发生60分钟内出现头痛

C. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。排除了其他引起黑矇的病因。

评注：

一些患者主诉单眼视觉障碍的其实是同向性偏盲。一些单纯视网膜先兆而无头痛的病例有所报道，但无法确定偏头痛为潜在的病因。

虽然1.2.4 视网膜型偏头痛是单眼视力缺失的一种少见病因。但目前有报道因偏头痛而引起的永久性单眼视力缺失。诊断时需要完善相关检查以除外其他可能导致一过性单眼黑朦的疾病。