1.4.3 偏头痛性脑梗死
描述：
典型的有兆偏头痛发作，且至少1个先兆症状与影像学上的缺血性灶相符。
诊断标准：
A. 偏头痛发作符合标准B和C
B. 符合1.2有先兆偏头痛，先兆症状典型，除了1个或多个先兆时程大于60分钟1
C. 神经影像学证实先兆相应脑区的梗死灶
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
注释：
1. 梗死可引起附加症状。 ↩
评注：
偏头痛患者发生缺血性卒中需要考虑①其他原因引起的脑梗死同时患有1.偏头痛、②其他原因引起的脑梗死症状表现为1.2有先兆偏头痛、③或在有先兆偏头痛发生过程中发生了脑梗死，只有第三种情况可以诊断为1.4.3偏头痛性脑梗死。
1.4.3偏头痛性脑梗死一般发生在后循环，年轻女性多见。
在多项人口学调查都证明有先兆偏头痛患者的缺血性卒中发病是普通人的两倍。但是需要注意的是，这些梗死并不是偏头痛性梗死。偏头痛患者的缺血性卒中风险高于常人的机制尚不明确，同样，先兆发生频率和先兆症状的特点提示风险增加的机制也不清楚。研究表明，1.1无先兆偏头痛患者与缺血性卒中之间无相关。