1.6.1.2 腹型偏头痛

描述：

一种主要见于儿童的反复发作的中重度中线处的特发性腹痛，伴血管舒缩症状、恶心和呕吐，持续2-72小时，发作间期完全正常。发作期无头痛。

诊断标准：

A. 符合B-D的腹痛至少发作5次

B. 疼痛至少符合下列3项中的2项：

1. 位于中线、脐周或难以定位
2. 性质为钝痛或“只有酸痛”
3. 中重度疼痛

C. 发作时至少符合下列4项中的2项：

1. 食欲减退
2. 恶心
3. 呕吐
4. （面色）苍白

D. 未治疗或治疗无效的情况下持续2-72小时

E. 间歇期完全缓解

F. 不能归因于其他疾病。¹

注释：

¹. 需要特别注意的是：病史和体格检查没有发现胃肠或肾脏疾病征象或胃肠、肾脏疾病通过合适的检查已排除。 ↩

评注：

1.6.1.2腹型偏头痛疼痛的严重程度可影响日常工作。

在儿童期，头痛发作常被忽略。应该详细询问是否存在头痛，如果发作期有头痛，应该考虑1.1无先兆偏头痛。

孩子可能难以鉴别食欲减退和恶心。面色苍白常伴有双眼下部黑阴影。在少数几例患者中，血管舒缩症状主要表现为面部发红。

大部分患有腹型偏头痛的孩子后期会发展成偏头痛。