1.6.3 良性阵发性斜颈

描述：

反复发作的头向一侧倾斜，可伴轻微旋转，可自行缓解。这种情况一般发生在1岁以内的婴幼儿。

诊断标准：

A. 符合B和C，儿童期反复发作¹

B. 头转向一侧，可伴或不伴轻微旋转，数分钟或数天内自行缓解

C. 至少存在下列中的1项：

1. （面色）苍白
2. 易激惹
3. 精神萎靡
4. 呕吐
5. 共济失调²

D. 发作间期无神经系统阳性体征

E. 不能归因于其他疾病³。

注释：

¹. 有每月发作的倾向。 ↩

². 在稍微大一些的孩子容易出现共济失调。 ↩

³. 需要鉴别的诊断有胃食管反流、特发性扭转肌张力障碍和复杂部分性癫痫，需要特别注意的是先天或获得的后颅窝和颅颈结合部疾病诱发的斜颈。 ↩

评注：

孩子在发作时头可以回到中线位置，可能有一定程度抵抗，但可克服。

患者的发作日记、结构化访谈及纵向信息采集有助于疾病判断。

1.6.3良性阵发性斜颈可能发展为1.6.2 良性阵发性眩晕 或1.2有先兆偏头痛（特别是1.2.2 有脑干先兆偏头痛），也逐渐缓解而无其他症状。