3.2 阵发性偏侧头痛

描述：

固定单侧的重度头痛，位置可为眼眶、和/或眶上、和/或颞部，单次发作持续时间为2-30分钟，发作频率为数次或数十次/天。头痛时通常伴有同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、眼睑下垂和/或眼睑水肿。吲哚美辛为其特效药。

诊断标准：

A．至少20次发作符合B-E标准

B．重度单侧眼眶、眶上和/或颞部疼痛，持续时间为2-30分钟

C．符合下列1项或全部：

1. 头痛同侧至少出现以下一项症状：
   a) 结膜充血和/或流泪
   b) 鼻塞和/或流涕
   c) 眼睑水肿
   d) 前额和面部出汗
   e) 瞳孔缩小和/或眼睑下垂
2. 烦躁不安或躁动

D．发作频率大于5次/天¹

E．治疗剂量的吲哚美辛可绝对预防发作²

F. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。

注释：

¹. 对于3.2阵发性偏侧头痛的部分、但少于一半的活动性时间进程中，其发作可能较不频繁。 ↩

². 成年人口服吲哚美辛的起始剂量至少为150mg/天，如有必要可增加至225mg/天。吲哚美辛的注射剂量为100-200mg。通常采用较小剂量进行维持治疗。 ↩

评注：

与丛集性头痛不同的是，阵发性偏侧头痛不符合男性多发的特征。通常为成年期起病，但亦有儿童期起病者的相关报道。