3.3 短暂单侧神经痛样头痛发作

描述:

中或重度的单侧头痛,每次发作持续数秒至数分钟,总发作时间持续至少1天,通常伴有同侧眼睛发红及流泪。

诊断标准:

A. 至少20次符合B-D的发作

B. 中或重度单侧头痛,伴眶周、眶上、颞部和/或其他三叉神经支配区域,持续1-600秒,发作呈单个刺痛,连续刺痛或锯齿样模式

C. 至少存在下列头面部自主神经症状(和头痛同侧)中的1项:

  1. 结膜充血和/或流泪
  2. 鼻塞和/或流涕
  3. 眼睑水肿
  4. 前额和面部出汗
  5. 瞳孔缩小和/或眼睑下垂

D.发作频率至少为1次/天1

E. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。

注释:

1. 对于3.3短暂单侧神经痛样头痛发作的部分但不到一半的活动期,其发作可能较不频繁。

评注:

较长持续时间的发作形式通常为多刺样或锯齿样。

3.3短暂单侧神经痛样头痛发作的两种亚型现归入ICHD-3 beta:3.3.1短暂单侧神经痛样头痛发作伴结膜充血和流泪(SUNCT和3.3.2 短暂单侧神经痛样头痛发作伴头面部自主神经症状(SUNA)。3.3.1 SUNCT可能为3.3.2 SUNA的一种亚型,这仍需要进一步研究证实。同时,上述两种疾病各自成为一种亚型,将在下面进行分别呈述。

3.3.1 SUNCT和3.3.2 SUNA通常被触发因素触发后没有不应期。这个与13.1三叉神经痛相反,后者在每次发作后均有不应期。

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