3.4 持续性偏侧头痛

描述：

持续性固定单侧头痛，伴同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、眼睑下垂和/或眼睑水肿，和/或烦躁不安或躁动。吲哚美辛对其有特效。

诊断标准：

A. 符合B-D的单侧头痛

B. 头痛时间超过3个月，且头痛程度呈中度或重度加重

C. 至少符合下列2项中的1项：

1. 至少出现下列各项症状或体征（和头痛同侧）中的1项：
   a) 结膜充血和/或流泪
   b) 鼻塞和/或流涕
   c) 眼睑水肿
   d) 前额和面部出汗
   e) 瞳孔缩小和/或眼睑下垂
2. 烦躁不安或躁动，或活动可加重头痛

D. 治疗量的吲哚美辛有特效¹

E. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。

注释：

¹. 成年人口服吲哚美辛的起始剂量至少为150mg/天，如有必要可增至225mg/天。注射剂量为100-200mg。维持治疗通常采用较小的剂量。 ↩

评注：

3.4持续性偏侧头痛常常会出现偏头痛样症状，如畏光和畏声。

在ICHD-3版中3.4持续性偏侧头痛归类为3. 三叉神经自主神经性头痛（ICHD-2版中归类为4. 其他原发性头痛），上述归类的原因是因其为典型的单侧头痛，且在发作时伴有同侧头面部自主神经症状。

脑影像学研究发现TCAs中所有的头痛类型有重要的共同特征，即下丘脑后部灰质区域的激活。此外，吲哚美辛对其有特效与3.2阵发性偏侧头痛类似。