4. 其他原发性头痛
4.1 原发性咳嗽性头痛
4.1.1 很可能的原发性咳嗽性头痛
4.2 原发性劳力性头痛
4.2.1 很可能的原发性劳力性头痛
4.3 原发性性活动相关性头痛
4.3.1 很可能的原发性性活动相关性头痛
4.4 原发性霹雳样头痛
4.5 冷刺激性头痛
4.5.1缘于外部冷刺激的头痛
4.5.2缘于摄入或吸入冷刺激物的头痛
4.5.3很可能的冷刺激性头痛
4.5.3.1很可能的缘于外部冷刺激的头痛
4.5.3.2 很可能的缘于摄入或吸入冷刺激物的头痛
4.6 外部压力性头痛
4.6.1外部压迫性头痛
4.6.2 外部牵拉性头痛
4.6.3 很可能的外部压力性头痛
4.6.3.1很可能的外部压迫性头痛
4.6.3.2很可能的外部牵拉性头痛
4.7 原发性针刺样头痛
4.7.1很可能的原发性针刺样头痛
4.8 圆形头痛
4.8.1 很可能的圆形头痛
4.9 睡眠性头痛
4.9.1很可能的睡眠性头痛
4.10新发每日持续性头痛(NDPH)
4.10.1很可能的新发每日持续性头痛
概述
原发性或继发性头痛或兼而有之? 根据情况,4.其他原发性头痛需要参照下列两个规则。
对符合此类疾病特征的新的头痛首次发生时,如果头痛的发生与某个可以导致头痛的疾患在时间上密切相关,或符合某个可以导致头痛的疾病的诊断标准,应诊断为继发性头痛。
如果符合此类疾病特征的头痛转为慢性,或明显恶化(频率或程度增加两倍以上),与某个可以导致头痛的疾患在发生时间上密切相关,且有证据表明该疾患是导致头痛加重的原因时,原发性头痛和继发性头痛都要诊断。
简介
本章包括一系列有临床异质性的原发性头痛。他们分为四组,并相应地在ICHD-3中按顺序编码。
体力活动相关性头痛,包括4.1原发性咳嗽性头痛,4.2原发性劳力性头痛,4.3原发性性活动相关性头痛;4.4原发性霹雳样头痛。
缘于直接的物理刺激所致的头痛(之所以考虑为原发性头痛,因为他们由生理性刺激而引起 [非损伤性刺激] ), 包括4.5 冷刺激性头痛 和4.6 外部压力性头痛。
头皮痛(头皮表面),包括4.7 原发性针刺性头痛和4.8圆形头痛(还包括附录中的A4.11头皮闪痛)。
其他各种原发性头痛包括4.9睡眠性头痛和4.10 新发每日持续性头痛。
本类头痛发病机制尚不清楚,治疗亦是基于个别报道或无对照的试验。
有些具有类似特点的头痛可能是症状性的(继发性头痛);当头痛第一次发作时,需要通过影像学及其他适当的检验仔细评估。其中一部分头痛(例如4.2 原发性劳力性头痛, 4.3原发性性活动相关性头痛以及4.4 原发性霹雳样头痛)的发作,可能是急性的,患者可能就诊于急诊,这些病例必须做适当而全面的检查(尤其是神经影像学)。