4.2 原发性劳力性头痛

曾用名：

原发劳力性头痛；良性劳力性头痛。

别处编码：

运动诱发偏头痛可根据其亚型编码于1.偏头痛。

描述：

由任何形式的运动引起的头痛且不伴有任何颅内疾患。

诊断标准：

A. 至少2次头痛发作符合标准B-C

B. 剧烈体力活动引起，可发生在活动中或活动后

C. 持续时间<48小时

D. 不能用ICHD-3中其他诊断更好的解释¹。

注释：

评注：4.2原发性劳力性头痛在天气炎热时或高海拔地区尤其易发。诸如“举重”性头痛等亚型已得到公认，但仍未独立分类。不像4.1 原发性咳嗽性头痛，可由一连串短暂用力触发（如Valsalva样动作）, 4.2 原发性劳力性头痛常常由于持续的剧烈身体活动引起。

在Vaga研究中大部分劳力性头痛患者的头痛符合搏动性特点（搏动性在青年患者中较少，且接近一半的患者头痛时间小于5分钟）。

有报道口服酒石酸麦角胺在一些病人中可起到预防效果。吲哚美辛对大部分病例有效。

4.2原发性劳力性头痛的病理生理机制仍不清楚。大部分研究者认为是血管源性的，推测继发于体力活动的静脉或动脉扩张是其诱发疼痛的机制。近期研究发现4.2原发性劳力性头痛患者颈内静脉瓣功能不全的发生率明显高于对照组，（70% 对20% ），提示颈静脉返流所致颅内静脉充血可能参与了其病理生理过程。