4.7 原发性针刺样头痛
曾用名：
冰锥痛;眼中钉综合征;周期性眼痛;一过性头部刺痛
描述：
不存在组织结构或颅神经器质性病变的情况下，出现头部自发性、短暂性的局部刺痛。
诊断标准：
A. 头部自发性的单次或多次系列发作性刺痛符合标准B-D
B. 单次刺痛发作持续数秒钟1
C. 刺痛发作频率不固定，每天1次至数次2
D. 无头颅自主神经症状
E. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
注释：
1. 研究表明80%的刺痛持续时间≤3秒，持续10-120秒的鲜有报道。 ↩
2. 发作频率一般比较低，每天1至数次。鲜有数天连续发作，曾有一例持续一周的报道。 ↩
评注：实地测试已经确认了4.7原发性针刺样头痛诊断标准的有效性。该诊断标准可以诊断出大多数以针刺样疼痛为特点的原发性针刺样头痛。ICHD-Ⅱ中没有这一分类。
70%的4.7原发针刺样头痛部位出现在三叉神经支配范围以外。可以从一个部位移动到另一个部位，位于同侧和对侧头部：只有1/3的患者头痛部位固定。当刺痛始终固定于某个位置，需要注意排除刺痛部位和受累颅神经支配区域的结构改变。
一少部分患者有伴随症状，但是不包括颅脑自主神经症状。颅脑自主神经症状有助于鉴别4.7原发针刺样头痛与3.3 短暂的单侧神经痛样头痛发作。
4.7 原发性针刺样头痛在1. 偏头痛患者中很常见，并且疼痛部位多位于偏头痛发作的同侧。