10.1.1 高海拔性头痛
描述:
通常是双侧头痛,用力活动会加重,攀升至海拔超过2500米时出现,离开高海拔环境24小时内即可自然缓解。
诊断标准:
A. 头痛符合标准C
B. 升至海拔超过2500米处
C. 至少符合下列3项中的2项:
- 头痛的发生与海拔上升在时间上相关
- 符合下列2项中的1项或2项:
a) 头痛随海拔不断上升而明显加重
b) 脱离高海拔环境24小时内即可缓解 - 头痛至少符合下列3项中的2项:
a) 双侧头痛
b) 轻至中度头痛
c) 用力、移动、拉伸、咳嗽和/或弯曲运动会加重头痛
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
评注:
10.1.1高海拔性头痛是进入高海拔地区后的频发并发症,超过30%的登山者出现过高海拔性头痛。1.偏头痛病史、动脉血氧饱和度低、重度劳累、以及24小时内液体摄入量低于2升都是其危险因素。
普通的镇痛药如扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬对多数10.1.1高海拔性头痛患者有效。但是,急性高原病(AMS)包括中到重度头痛,合并呕吐、厌食、疲劳、畏光、头晕和睡眠障碍。乙酰唑胺(125mg,2~3次/天)和类固醇激素类药物可以降低对AMS的易感性。其他预防性措施包括在高海拔地区进行体力活动前准备2天的适应期、充足液体摄入、避免酒精摄入。
在海拔1000米以上居住不仅可增加1.偏头痛患病率也增加其严重程度。目前机制不清,但很可能和10.1.1 高海拔性头痛无关。