10.1.2 缘于飞机旅行的头痛
描述:
由飞机旅行引起的,在坐飞机时出现的头痛,经常程度较重,单侧头痛和眼周痛,不伴有自主神经症状。飞机下落后缓解。
诊断标准:
A. 至少发作2次符合标准C的头痛
B. 在飞机旅行途中发生
C. 至少符合下列3项中的2项:
- 头痛仅在飞行时发作
- 符合下列2项中的1项或2项:
a) 头痛在飞机起飞和/或飞机着陆前的下降中加重
b) 飞机起飞或下降动作完成30分钟内头痛明显缓解 - 重度头痛,至少符合下列3项中的2项:
a) 单侧头痛1
b) 眶额部痛(有时扩散至顶部)2
c) 针刺样痛(有时是搏动性痛)3
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释4。
注释:
1. 大约10%的患者每次飞行头痛发生在不同侧。 ↩
2. 有可能向顶部扩散。 ↩
3. 也可能有搏动性头痛。 ↩
4. 尤其要除外鼻窦的问题。 ↩
评注:
一个斯堪纳维亚的近来调查显示8.3%的飞机旅行者有10.1.2 缘于飞机旅行的头痛。90%的患者发生在飞机降落过程中。
高达30%的患者存在伴随症状。最频繁的是坐立不安和单侧流泪;少于5%的患者发生其它副交感症状,如恶心或畏光/畏声。
部分患者在潜航和快速下山过程中体会了类似于10.1.2 缘于飞机旅行的头痛的头痛,提示这些头痛是由鼻窦内压和大气压不平衡导致。