10.1.4 缘于睡眠呼吸暂停的头痛

描述：

晨起头痛，双侧，持续时间不超过4小时，由睡眠呼吸暂停引起的。当睡眠呼吸暂停得到改善后头痛缓解。

诊断标准:

A. 醒后头痛，符合标准C

B. 睡眠呼吸暂停（呼吸暂停低通气指数≥5）已确诊¹

C. 至少符合下列3项中的2项：

1. 头痛发作与睡眠呼吸暂停的发病在时间上相关
2. 至少符合下列2项中的1项：
   a) 头痛随睡眠呼吸暂停症的加重而加重
   b) 头痛随睡眠呼吸暂停症的改善而缓解
3. 头痛至少符合下列3项中的1项：
   a) 每月复发>15天
   b) 符合下列全部各项
   1) 双侧头痛
   2) 压迫性头痛
   3) 不伴有恶心、畏光或畏声
   c) 4小时内缓解

D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释²。

注释：

¹. 呼吸暂停低通气指数=呼吸暂停次数/睡眠时间（5-15/小时=轻度；15-30/小时=中度；>30/小时=重度） ↩

². 明确诊断需要多导睡眠电图。 ↩

评注：

10.1.4 缘于睡眠呼吸暂停的头痛比之前认为的发作频率更低，持续时间更长。虽然晨起头痛在睡眠呼吸暂停的病人中非常常见，但觉醒时出现头痛是非特异性症状，除了睡眠呼吸暂停（如Pickwickian综合征，慢性阻塞性肺病），也见于多种原发和继发性头痛，睡眠呼吸障碍，以及其他原发性睡眠障碍如睡眠中周期性腿动。

但10.1.4 缘于睡眠呼吸暂停的头痛的发病机制是否与低氧血症、高碳酸血症或睡眠障碍有关，尚不明确。