10.2 缘于透析的头痛
描述:
由血透引起的,在血透过程中发作的头痛,无特征性症状。血透结束后72h头痛自行缓解。
诊断标准:
A. 符合标准C的急性头痛,至少发作3次
B. 发生在血透时
C. 至少符合下列3项中的2项:
- 每次头痛都发生在血透时
- 至少符合下列2项中的1项:
a) 每次头痛在血透期间加重
b) 每次头痛均在血透结束后72小时得到缓解 - 在肾移植成功和停止血透后头痛不再发作
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。1
注释:
1. 由于透析能快速去除咖啡因,因此对于使用了大量咖啡因的患者应考虑可能是8.3.1咖啡因戒断性头痛。 ↩
评注:
10.2 缘于透析的头痛常和血压过低以及透析失衡综合征同时发生。这种综合征常首发头痛,然后进展到反应迟钝,最后昏迷,伴或不伴癫痫。这种情况相对少见,可以通过改变透析的参数来防止发生。
尿素、钠、镁、血压、体重的改变可能10.2 缘于透析的头痛发生的危险因素。