10.5 缘于禁食的头痛

别处编码：

由禁食诱发的偏头痛归类为1. 偏头痛或偏头痛的某亚型。

描述：

弥散的，非搏动性头痛，通常为轻至中度，禁食期间发生或至少8小时的禁食引起，进食后可缓解。

诊断标准：

A．弥散性头痛，其发作不符合1.偏头痛或偏头痛任何一种亚型，但发作符合标准C

B．患者禁食时间≥8小时

C．符合下列全部2项以证明存在因果关系：

1. 头痛在禁食期间发作
2. 进食后头痛明显缓解

D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释¹。

注释：

¹. 10.5缘于禁食的头痛典型类型是弥散的，非搏动性的，轻到中度的头痛。但是在有1.偏头痛病史的患者中头痛发作可能类似1.1无先兆偏头痛。如果发作符合上述条件，这种头痛应被相应编码（禁食是其加重因素）。 ↩

评注：

10.5缘于禁食的头痛在有原发性头痛病史的病人中更普遍。

随着禁食时间延长头痛发作的可能性也迅速增加。然而，10.5缘于禁食的头痛与睡眠时间的长短、咖啡因戒断以及低血糖并没有关系。尽管头痛可能在由低血糖诱发脑功能紊乱的条件下发生，但无确凿的证据可证明它们之间的关系。虽然头痛在低血糖条件下可能发生，但胰岛素所诱发的低血糖并不会加重偏头痛患者的头痛；头痛也不是就诊于急诊科低血糖患者的主要症状。