10.6心脏源性头痛
描述：
偏头痛样发作，常伴有但不总是运动后加重，在心肌缺血发作期间发作头痛，含服硝酸甘油可缓解。
诊断标准：
A. 头痛符合标准C
B. 急性心肌缺血已经确诊
C. 至少符合下列4项中的2项以证明存在因果关系：
- 头痛发作和急性心肌缺血发生在时间上密切相关
- 至少符合下列2项中的1项：
a) 随着心肌缺血加重，头痛明显恶化
b)随着心肌缺血得到改善或完全缓解，头痛明显好转或停止发作 - 头痛至少符合下列4项中的2项：
a) 中至重度
b)伴恶心
c)不伴畏光或畏声
d)运动后加重 - 硝酸甘油或其衍生物可缓解
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
评注：
头痛诊断必须包含头痛发作及患者在平板试验或运动负荷核素心肌灌注显像心肌缺血发生的详细记录。然而，10.6心脏源性头痛在休息条件也会发作。
不能识别和正确诊断心脏源性头痛将会产生严重的后果，因此从1.1无先兆偏头痛患者中鉴别出此类型头痛至关重要，特别是血管收缩类的药物（例如曲坦类、麦角胺）可用于偏头痛病人发作期治疗，而这类药物则是心脏缺血患者治疗的禁忌。这两种疾病都能产生重度头痛，并伴随有恶心，体力活动加重头痛特征。心绞痛治疗药物（如硝酸甘油）可能诱发偏头痛样头痛。