11.2.2 缘于咽后肌腱炎的头痛

描述：

咽后软组织炎症或钙化导致的头痛，通常由上位颈椎前方的肌肉的拉伸或压迫所致。

诊断标准：

A. 任何头痛符合标准C B. 影像学证实咽后肌腱炎，表现为高位颈椎的椎骨前软组织异常肿胀 C. 符合下列4项中的2项以证明存在因果关系：

1. 头痛的出现与咽后肌腱炎的发生在时间上相关，或导致其被发现
2. 至少符合下列2项中的1项：
   a) 头痛随着咽后肌腱炎的进展而显著加重
   b) 头痛随着咽后肌腱炎的缓解或消失而缓解或消失
3. 颈部拉伸、头部转动和/或吞咽导致头痛明显加重¹.
4. 上位三个颈椎棘突有压痛点² . D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释³。

注释：

¹. 虽然颈部后屈绝大部分情况下会加重疼痛，在头部转动和吞咽也会出现类似情况。 ↩

². 三个高位颈椎横断面的组织通常有触痛。 ↩

³. 咽后肌腱炎诊断前，应该排除高位颈动脉夹层（或颈动脉内或颈动脉周围的损伤）。 ↩

评注：

咽后肌腱炎通常体温和血沉会增高。

椎骨前组织的钙化在CT或MRI上很易被发现，颈部平片同样可以显示。在一些病例中无定形的钙化物质从肿胀的椎骨前组织被抽出。