11.3.4 滑车头痛
以前使用的术语:缘于滑车神经炎的头痛。
与滑车功能障碍相关的非炎症性疾病称为原发性滑车头痛,导致滑车和颞顶部区域疼痛,这些疼痛通过眼部上转而恶化。 它的诊断和治疗与滑车炎相似,因此包括在11.3.4滑车头痛中。
描述:
头痛通常在前额和/或眶周的位置,伴或不伴眼痛,由滑车神经周围炎症或功能障碍引起。这往往是由眼球运动加剧所致。
诊断标准:
A. 任何眶周和/或前额头痛符合标准C
B. 有滑车神经炎症或功能障碍的临床和/或影像学证据,包括眶上滑车触痛
C. 至少符合下列4项中的2项以证明存在因果关系:
- 单侧眼痛
- 头痛由于眼球运动而加剧1
- 滑车神经区周围注射局部麻醉剂或类固醇剂可以使头痛缓解
- 头痛是局部的,并与受累滑车同侧
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
注释:
1. 特别是垂直运动。 ↩
评注:
滑车神经炎症,定义为滑车神经和/或上斜肌鞘炎症,可引起眼痛和额部头痛,眼球运动包括上斜肌运动加剧头痛。虽然不常见,但也并不罕见,必须在评估单侧眶周头痛时考虑。
滑车神经炎症也可以诱发偏头痛的发作,在编码1.偏头痛或其亚型中提到。
11.3.4滑车头痛可由阅读诱发。