6.5.3缘于颈动脉或椎动脉血管成形术或支架术的头痛

描述：

颈部动脉血管成形和/或支架可致头痛。疼痛也可发生在面颈部。在卒中（大多数为出血性）的局部神经功能缺损之前，疼痛可作为唯一或预警性症状。

诊断标准：

A. 任何新发头痛符合标准C

B. 已行颈动脉或椎动脉血管成形和（或）支架术

C. 符合下列全部3项以证明存在因果关系：

1. 头痛在血管成形和（或）支架术后1周内出现
2. 头痛在血管成形和（或）支架术后1个月内缓解
3. 头痛与血管成形和（或）支架术同侧

D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释¹。

注释：

¹. 特别强调，相关检查已排除动脉夹层。 ↩

评注：

颈动脉和椎动脉血管成形和（或）支架术应用于治疗颈部血管狭窄。

有研究了64个颈动脉支架术的病例，术后1/3患者出现头痛，通常发生在术后10分钟内，为同侧的轻度额颞部压迫性疼痛，大多数疼痛于10分钟内消失。然而目前仍缺乏6.5.3 缘于颈动脉或椎动脉血管成形术或支架术的头痛的相关数据。颈动脉支架和内膜剥脱术比较的大型临床试验并未提及头痛。