6.6.1 缘于脑静脉系统血栓形成(CVT)的头痛
描述：
脑静脉系统血栓形成所致头痛，没有特征性:通常是弥散性、进展性的重度头痛，可以是单侧和突然(甚至霹雳样)发作，也可呈轻度头痛，有时呈偏头痛样。
诊断标准：
A. 任何新发头痛符合标准C
B. 颅内静脉血栓形成（CVT）已确诊
C. 符合下列全部2项以证实存在因果关系：
- 头痛的发生与CVT的其他症状和/或体征在时间上密切相关，或CVT因头痛而被诊断
- 至少符合下列2项中的1项：
a) 伴随CVT临床或影像学征象的进展，头痛也明显进展
b) 伴随CVT的改善，头痛也明显改善或缓解
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
评注：
头痛是CVT极为常见的症状，存在于80%~90%的病例，也是最常见的初始症状。6.6.1缘于脑静脉系统血栓形成的头痛无特异性的特征，但最常呈弥散性、进展性和重度，伴发颅内高压相关的其他征象。头痛也可单侧突发的，有时极易误诊，类似1.1无先兆偏头痛发作、1.2有先兆偏头痛、3.1丛集性头痛、3.4持续性偏侧头痛、4.4原发性雷击样头痛、7.2缘于低颅压的头痛或6.2.2缘于非创伤性蛛网膜下腔出血的急性头痛（CVT可致SAH）。
头痛可以是CVT的唯一临床症状，但是在超过90%的病例，头痛伴发局灶体征（神经功能缺损或癫痫）和/或颅内高压、亚急性脑病、海绵窦综合征的相关体征。
因为6.6缘于脑静脉系统疾病的头痛缺乏特异性，所以任何新发的持续性头痛均应提高警惕，特别是存在潜在的高凝状态时。诊断主要依靠神经影像（MRI常规扫描加T2*加权成像和MRA，或CT平扫加CTA，对疑诊病例可行动脉内造影）。应尽早治疗，包括对症治疗、肝素治疗后给予至少6月的口服抗凝治疗，以及潜在病因治疗。