6.7.1 缘于颅内动脉内手术的头痛
描述:
颅内血管内手术直接导致的头痛,发生在手术同侧,持续时间小于24小时。
诊断标准:
A. 任何新发头痛符合标准C
B. 已行颅内血管内手术1
C. 符合下列至少3项以证明存在因果关系:
- 头痛于手术1周内发生
- 手术后 1个月内头痛缓解
- 头痛为单侧并与手术同侧,或为双侧
- 头痛至少符合下列3项中的1项特征2
a) 剧烈的,术后数秒内急骤发生,持续小于1小时
b) 中重度疼痛,术后数小时内发生,持续大于24小时
c) 在伴1.1无先兆偏头痛的患者中,头痛具有1.1无先兆偏头痛或1.2有先兆偏头痛的特征
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释3。
注释:
1. 例如血管成形术、栓塞术、支架植入术 ↩
2. 6.7.1缘于颅内动脉内手术的头痛存在确定的三种亚型(但并未分别编码): ↩
a) 一种非常特异性的亚型,据报道发生在球囊扩张或动静脉畸形/动脉瘤栓塞术后:位于手术动脉附近的剧烈疼痛,手术操作时数秒内急骤发生,之后迅速消失
b) 头痛在手术后数小时至1天内发生,持续数天
c) 1.*偏头痛* 患者出现偏头痛发作,且由颅内动脉内手术诱发,有时随后数周内呈间歇性反复发作(这种情况下,应同时做出两 种头痛的诊断:1.*偏头痛*的相关亚型和 *6.7.1 缘于颅内动脉内手术的头痛*)