6.7.2 缘于血管造影术的头痛
描述:
脑血管造影术直接导致的头痛。
诊断标准:
A. 任何新发头痛符合标准C
B. 已行颈动脉或椎动脉造影
C. 至少符合下列3项中的2项以证明存在因果关系:
- 头痛于造影术中或术后24小时内出现
- 手术后 72 小时内头痛缓解
- 头痛至少符合下列各项中的 1 项1
a) 头痛于造影剂注射时出现,持续小于1小时
b) 头痛于造影术后数小时出现,持续>24小时
c) 头痛发生在1.偏头痛患者中,表现为1.1无先兆偏头痛和1.2有先兆偏头痛的特征
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释,相关检查已除外动脉夹层。
注释:
1. 6.7.2缘于血管造影术的头痛存在明确的三种亚型(但并未分别编码): ↩
a) 发生于血管造影术中,并与造影剂注射紧密相关
b) 发生稍滞后,但仍在24小时内
(这两种表现形式的头痛在原发性头痛患者中更常见,但头痛特点与原发性头痛明显不同)
c) 1.*偏头痛* 患者出现偏头痛发作,且由血管造影术诱发(这种情况下,应同时做出两 种头痛的诊断:1.*偏头痛*的相关亚型和 6.7.2 *缘于血管造影术的头痛*。)
评注:
1.2.3 偏瘫型偏头痛的所有亚型都是血管造影术的禁忌症,因为血管造影术会诱发致命性的发作,表现为持续的偏瘫和昏迷。