6.7.4 缘于颅内动脉夹层的头痛
描述:
头痛由一个颅内动脉的夹层引起。疼痛多数是单侧的,和夹层血管同侧,且常突然(甚至霹雳样)发作。头痛可以是唯一症状或为蛛网膜下腔出血或卒中的预警症状。
诊断标准:
A. 任何新发头痛符合标准C
B. 颅内动脉夹层已经确诊
C. 至少符合下列各项中的2项以证明存在因果关系:
- 头痛的形成与颅内动脉夹层的其他症状和/或体征在时间上密切相关,或颅内动脉夹层因头痛而被诊断
- 头痛在发作1月内停止
- 头痛至少符合下列2项中的1项:
a) 突发或霹雳样发作
b) 重度头痛 - 头痛为单侧且与夹层血管同侧
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
评注:
动脉夹层可累及任何颅内动脉,并且可诱发蛛网膜下腔出血、缺血性梗死、压迫临近组织,少见情况会引起脑实质内出血。在亚洲,颅内动脉夹层较颈部动脉夹层多见。
急性头痛常是主要症状而且可以是该病的唯一症状。