6.9 缘于垂体卒中的头痛
描述:
头痛由垂体卒中引起,通常为突然(甚至霹雳样)发作,重度疼痛,并伴发或继发视觉症状和/或垂体功能低下。
诊断标准:
A. 任何符合标准C的新发头痛
B. 已经确诊急性出血性垂体梗死
C. 至少符合下列3项中的2项,以证明存在因果关系:
- 头痛的发生与垂体卒中的其他症状和/或体征在时间上密切相关,或垂体卒中因头痛而被诊断
- 至少符合下列2项中的1项:
a) 头痛随着垂体卒中的其他症状和/或体征的加重而明显加重
b) 头痛随着垂体卒中的其他症状和/或体征的改善而明显改善 - 头痛剧烈、突发或霹雳样发作
D. 不能用ICHD3中的其他诊断更好地解释。
评注:
作为罕见的临床综合征,垂体卒中是一种急性的、危及生命的疾病。它是非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病因之一。
它也是霹雳样头痛的病因之一。大多数情况下头痛作为首发症状,是因无功能的垂体巨腺瘤出血和/或梗死而快速增大所致。
检测蝶鞍内病变MRI比CT扫描更敏感。