7.6 缘于癫痫发作的头痛

别处编码:

而偏头痛样或其他类型头痛和癫痫均是一些特异性脑部疾病的部分临床表现(如MELAS),头痛被编码在相应疾病。而当癫痫发作发生在偏头痛先兆期或紧随其后,它被编码在1.4.4偏头痛先兆诱发的痫性发作

描述:

癫痫发作引起的头痛,发生在在癫痫发作期间和/或癫痫发作后,在数小时至3天内自发缓解。

诊断标准:

A. 任何头痛符合标准C

B. 患者正处于或近期有癫痫发作史

C. 至少符合下列全部2项以证明存在因果关系:

  1. 头痛的形成同步于癫痫的发作,或紧随其后
  2. 头痛在癫痫发作终止后自发缓解

D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。

评注:

有研究报告依据头痛发作与癫痫发作的时间相关性,支持对7.6.1癫痫发作期头痛和7.6.2癫痫发作后头痛的分型。

在1项11例难治性局灶性癫痫患者的小样本研究中,对癫痫发作前头痛也进行了评估,9例颞叶癫痫(TLE)病人头痛在癫痫病灶同侧的额颞部;而1例颞叶癫痫(TLE)和1例额叶癫痫患者头痛发生在对侧。在部分性和全面性癫痫发作的病人中,需要更多的研究来确定是否存在发作前的头痛,并确定其患病率和临床特征。癫痫发作前头痛必须和1.4.4偏头痛先兆诱发的痫样发作相鉴别。

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