8. 缘于某种物质的或物质戒断性头痛

8.1 缘于某种物质使用或接触的头痛

8.1.1 一氧化氮供体诱发的头痛

8.1.1.1一氧化氮供体诱发的速发型头痛

8.1.1.2 一氧化氮供体诱发的迟发型头痛

8.1.2 磷酸二脂酶抑制剂诱发的头痛

8.1.3 一氧化碳诱发的头痛

8.1.4 酒精诱发的头痛

8.1.4.1 酒精诱发的速发型头痛

8.1.4.2 酒精诱发的迟发型头痛

8.1.5 可卡因诱发的头痛

8.1.6 组胺诱发的头痛

8.1.6.1 组胺诱发的速发型头痛

8.1.6.2 组胺诱发的迟发型头痛

8.1.7 降钙素基因相关肽诱发的头痛

8.1.7.1 降钙素基因相关肽诱发的速发型头痛

8.1.7.2 降钙素基因相关肽诱发的迟发型头痛

8.1.8 缘于外源性急性升压药物的头痛

8.1.9 缘于非头痛治疗药物偶尔使用的头痛

8.1.10 缘于非头痛治疗药物长期使用的头痛

8.1.11 缘于其他物质使用或接触的头痛

8.2 药物过量性头痛

8.2.1 麦角胺过量性头痛

8.2.2 曲坦类过量性头痛

8.2.3 非阿片类止痛药过量性头痛

8.2.3.1 扑热息痛(对乙酰氨基酚)过量性头痛

8.2.3.2非甾体抗炎药过量性头痛

8.2.3.2.1乙酰水杨酸过量性头痛

8.2.3.3 其他非阿片类止痛药过量性头痛

8.2.4 阿片类药物过量性头痛

8.2.5 复方止痛药物过量性头痛

8.2.6 缘于多重而并非单一种类药物的药物过量性头痛

8.2.7 缘于未确定的或未经证实的多重药物种类的药物过量性头痛

8.2.8 缘于其他药物的药物过量性头痛

8.3 物质戒断性头痛

8.3.1 咖啡因戒断性头痛

8.3.2阿片类戒断性头痛

8.3.3 雌激素戒断性头痛

8.3.4 其他物质长期使用后戒断性头痛

别处编码:

7.1.2 缘于代谢、中毒或激素所致颅内压增高的头痛;7.3.2 缘于无菌性(非感染性)脑膜炎的头痛

概述

原发性或继发性头痛或兼而有之?

  1. 当一个新的头痛首次发生,其发生时间与物质接触或戒断的时间点关联密切时,将其记录为缘于此物质接触或戒断的继发性头痛。即使新发头痛符合国际头痛疾病分类-3测试版(ICHD-3 beta)第一部分中所分类的任意一种原发性头痛的特点,这一点同样适用。

  2. 当具有原发性头痛特点的既存头痛发展成慢性形式,或恶化(通常意味着频率和/或严重程度是之前的两倍,或频率和/或严重程度出现很大增加),其发生时间与物质接触或戒断的时间点关联密切者时,并且有充分的证据证明接触或戒断某物质会导致头痛,对其诊断应包括初始头痛诊断和8. 缘于某种物质的或物质戒断性头痛(或其亚型之一)。

  3. 缘于接触某种药物活性物质几个小时后产生且只在具有原发性头痛的病人身上出现的头痛,与原发性头痛在表象上相似。他们被认为是完全不同的,这种头痛是对非生理性刺激的应答,因此最终被定义为继发性的。对其诊断应包括原发性头痛诊断和缘于使用某种物质或其接触性头痛。

简介

诊断为1.偏头痛的患者在生理或心理上可能对各种内在及外在刺激存在过度反应。有报告指出,酒精、食物、食品添加剂、摄取及戒断化学物质和药物均可以触发或激发敏感个体的偏头痛。关于头痛和这些物质之间的因果关系通常只有零星的数据和药物不良反应报告来支持。然而,这些与头痛相关的刺激并不能提供头痛的原因或排除其他引起头痛的原因。因为这些常见的刺激经常发生,所以头痛与接触某种物质之间的因果关系可能仅仅是巧合。头痛可能是随机发生的。头痛可能是全身性疾病的1个症状,而且用来治疗全身性疾病的药物也可能与头痛有关。头痛及其伴随症状在急性偏头痛药物的临床试验中仍被列为药物不良反应的一种,即使它是药物所治疗疾病的1个症状并非治疗的结果。一些疾病可能使患者更容易产生药物相关的头痛,然而用药物或患有该种疾病本身均无法导致头痛的发生。

头痛的一般性标准如下:

A. 任何头痛符合标准C

B. 使用或接触已知可引起头痛的物质

C. 至少符合下列4项中的2项以证明存在因果关系:

  1. 头痛产生时间与物质使用或接触在时间上相关
  2. 消除物质后头痛显著改善或缓解
  3. 头痛符合使用或接触物质的典型特征
  4. 存在其他证据证明存在因果关系

D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。

results matching ""

    No results matching ""