8.1 缘于某种物质使用或接触的头痛

描述：

物质使用或接触某种物质导致的头痛，一般在物质使用后立即发作或数小时内发作。

评注：

8.1 缘于某种物质使用或接触的头痛可由有毒性物质引起，也可为某种物质在一般性治疗或实验性研究中产生的副作用。

很多药物已被记录存在头痛的副作用，，但这种副作用通常仅仅反映了头痛的高患病率。只有在双盲试验中，使用有效药物后头痛的发生率确实比使用安慰剂高，才可以把头痛当作是真正的药物所导致的副作用。一些双盲实验设计也可用于实验性的研究药效与头痛之间的关系。在某些研究中，如一氧化氮供体研究，可以让我们对原发性头痛中的神经递质机制有更深层次的了解。

一般来说，诊断为1.偏头痛的患者比一般人更容易产生这些头痛，而对诊断为2.紧张型头痛、3.1丛集性头痛的患者来说也是一样的。一些物质，如一氧化氮供体以及组胺，对正常志愿者和偏头痛患者都会引发速发型头痛。但现在已经很明确，在清除原发性头痛患者血液中这种物质一小时到几小时之后，原发性头痛患者也会产生迟发型头痛。为了正确地识别这些物质，了解这些临床上所使用的潜在的可能引发头痛的物质很重要。酒精和双硫仑同时服用可能导致头痛，而单独使用则不会。

大部分人大量饮酒后产生的头痛，反而可能有正面作用，即因头痛可避免过度饮酒。

由物质的毒性作用导致的头痛，如一氧化碳，无法通过实验来研究。因此，这些物质接触与头痛之间的因果关系不得不通过意外使用此物质的案例或企图自杀的案例来研究。