8.1.3 一氧化碳诱发的头痛
曾用名:
仓库工人的头痛。
描述:
接触一氧化碳导致的头痛,脱离一氧化碳后,72小时内自然缓解。
诊断标准:
A. 符合标准C的双侧头痛
B. 接触一氧化碳
C. 符合下列全部3项以证明存在因果关系:
- 接触一氧化碳12小时内头痛产生
- 头痛程度随一氧化碳中毒严重程度变化
- 去除一氧化碳后,头痛72小时内缓解
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
评注:
通常,碳氧血红蛋白水平在10%-20%间,会引起轻度头痛但不会引起胃肠道或神经系统症状;碳氧血红蛋白水平20%-30%间,会引起中度搏动性头痛及易激惹;碳氧血红蛋白水平在30%-40%间,会导致重度头痛,并伴随恶心、呕吐及视力模糊;碳氧血红蛋白水平超过40%时,由于意识障碍,头痛已不是主诉。
一氧化碳中毒对头痛的长期影响尚未有系统的研究,但有一些证据显示慢性中毒后存在发生头痛的可能。