13.1.1.2.1缘于多发性硬化的三叉神经痛

别处编码：13.13.1缘于多发性硬化的中枢性神经病理性疼痛。

描述：由多发性硬化斑块侵犯脑桥或三叉神经根引起的三叉神经痛，可伴有/不伴有多发性硬化临床表现或实验室检查阳性。

诊断标准：

A. 反复、阵发的单侧面痛符合13.1.1三叉柛经痛的诊断标准

B. 符合以下条件：

1. 多发性硬化诊断明确
2. 多发硬化斑侵犯三叉神经根或脑桥可被MRI或常规电生理学研究¹所证实，表明三叉神经通路受到损害。

C. 不能用ICDH-3中的其他诊断更好地解释

注释：

¹. 眨眼反射或三叉神经诱发电位。 ↩

评注： 多发性硬化症患者中2-5％出现13.1.1.2.1缘于多发性硬化的三叉神经痛，疼痛有时双侧同时存在。 相反，13.1.1三叉神经痛病例中只有2-4％发现MS。 三叉神经痛的症状很少成为MS的主要特征。

脑桥中的病变影响突出至三叉脑干核的三叉神经传入束的脑内中枢终端。 影响三叉神经痛束二级神经元的桥脑病变通常导致非阵发性疼痛和/或感觉异常，应归类为13.13.1缘于多发性硬化的中枢性神经病理性疼痛。

一些MS患者被发现有三叉神经根的神经血管压迫。 一般认为MS增加了神经根对压迫的敏感性，更容易导致疼痛的发作。

13.1.1.2.1缘于多发性硬化的三叉神经痛的患者较13.1.1.1经典三叉神经痛的患者对于药物干预以及手术治疗更少获益。