13.1.2.4 缘于其他疾病的痛性三叉神经病

描述：

在三叉神经单支或多支分布区的单侧或双侧面部和/或眼部疼痛，由上述之外疾病引起，伴随三叉神经功能障碍的其他症状和/或体征。

诊断标准：

A. 三叉神经分布区的单侧或双侧面部疼痛并符合标准C

B. 除上述之外的疾病，该疾病可引起伴有临床阳性（痛觉过敏，痛觉超敏）和/或阴性（感觉减退，痛觉减退）体征的痛性三叉神经病，影响单侧或双侧三叉神经

C. 符合以下2项证明存在因果关系：

1. 疾病引起的疼痛定位于三叉神经分布区
2. 疼痛出现在疾病发生后，或导致该疾病被发现。

D. 不能用ICDH-3中的其他诊断更好地解释。

评注：

痛性三叉神经病可继发于多发性硬化，占位性病变或系统性疾病，仅可通过临床特点（自发性疼痛，诱发痛和存在感觉缺失）区分13.1.1.2继发性三叉神经痛和13.1.2痛性三叉神经病。

由结缔组织病或遗传性疾病引起的13.1.2痛性三叉神经病通常是双侧的，但起始表现可能为不对称，并且在背景痛的基础上偶会出现叠加阵发性疼痛的情况。患者最终会出现双侧感觉缺失和持续性疼痛，有助于明确诊断。MRI正常，但三叉神经反射通常迟钝或消失。