13.13.2卒中后中枢性痛(CPSP)(CPSP)
描述:
通常为单侧面痛和/或头痛,表现多样,累及部分或全部的颅颈部,伴随感觉减退,发生在卒中后6个月内并由其导致。无法由三叉神经或其他颅神经或颈神经的病变解释。
诊断标准:
A. 面痛和/或头痛符合标准C
B. 已发生缺血性或出血性卒中
C. 以下2项证明存在因果关系:
- 疼痛出现在卒中后6个月内
- 影像学检查1证实有相应部位的血管性病变
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
注释:
1. 通常为MRI。 ↩
评注:
推测由三叉神经核上行投射纤维的病灶引起13.13.2卒中后中枢性痛(CPSP)(CPSP)。颈部的脊髓丘脑通路和皮层的信息处理也可能起到重要作用。因此,症状可累及患侧的躯干和肢体。
丘脑病变导致的颅颈部疼痛是偏侧综合征的一部分。对于延髓外侧病变,偏侧面痛可以单独出现,但更常伴随交叉的偏侧感觉迟钝。