13.9 三叉神经交感-眼交感神经综合征(Reader’s 综合征)
描述: 持续单侧疼痛位于三叉神经眼支分布区,有时扩展至上颌支分布区,伴同侧霍纳综合征(Horner’s syndrome)。由位于颅中窝或颈动脉的病变引起。
诊断标准:
A. 持续的单侧头痛符合标准C
B. 同侧霍纳综合征,并有影像学证据提示有潜在的颅中窝或同侧颈动脉病变
C. 符合下列2项以证明存在因果关系:
- 头痛和相关病变在时间上密切相关,或由此而发现该处病变
- 头痛发作时至少下列2项中的1项:
a) 疼痛位于三叉神经眼支支配区,可波及或不波及上颌支区
b) 眼球运动加重疼痛
D. 不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
评注: 在20世纪早期,13.9 三叉神经交感-眼交感神经(Reader’s)综合征被认为是一个临床-解剖方法学的典型案例。这种表述依然有用,因为支配瞳孔的交感神经纤维受累提示颅中窝病变。当前Reader’s 综合征这个术语是否还应使用仍在讨论,但仍有一些学者认为,痛性霍纳综合征对提示颅中窝或颈动脉夹层有诊断价值。